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ヒスタミンチェックスワブ サンプル申込

製品導入を検討されている法人様向けに、ヒスタミンチェックスワブのサンプルをご用意しております。
下記より、ご使用前アンケートにお答えいただけますと、
「ヒスタミンチェックスワブ(5本)」と「誤発色確認用試薬(5本)」のサンプルをお送りいたします。

ユーザー様向けのアンケートがございます。
お客様情報・アンケートには、ユーザー様情報をご入力をお願いします。

【ご案内事項】
順次対応させて頂いておりますので、サンプル到着まで1週間ほどお時間を頂く場合がございます。
本製品は食品検査用のキットです。食品関係事業者様以外からのお申込みにはご対応できない場合がございます。
 また、サンプルの使用目的が不適切と判断された場合には、サンプル提供をお断りさせていただく事がございます。
●同一製品のサンプル提供は、一社もしくは一施設につき一回に限ります。予めご了承ください。


必要事項、アンケートにご入力の上、「上記内容に同意して確認画面へ進む」ボタンをクリックしてください。

お客様情報

は必須項目です。
会社名
会社名フリガナ(全角カタカナ)
部署名
役職
業種
氏名
氏名(フリガナ)
電話番号
携帯番号
ファックス番号
E-mail
E-mail(確認用)
※フリーメールアドレスからのお申し込みは、受付いたしかねる場合がございます。
郵便番号
都道府県
郡市区町村
番地
ビル・マンション名
特記事項
ATPふき取り検査の使用状況を教えてください
現在の微生物検査方法を教えてください
ヒスタミンチェックスワブアンケート
現在実施しているヒスタミン検査方法を教えてください
「その他」を選んだ方は、詳細をご記入ください
1ヶ月の検体数はどのくらいですか? 測定 / 月
1測定あたりの費用はどのくらいですか? 円 / 回
現在実施しているヒスタミン検査について、課題はありますか?
「その他」を選んだ方は、詳細をご記入ください
どのようなサンプルに対して本キットの使用を考えていますか?
本キットの活用想定シーンを教えてください
「その他」を選んだ方は、詳細をご記入ください
本キットにどのようなことを期待しますか?
「その他」を選んだ方は、詳細をご記入ください